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肺裡有結節跳蛋!需要馬上開刀摘掉嗎?

肺裡有?結節一定要除之而後快?大屁股女優等一下。

愈來愈多人做低劑量電腦斷層想找出早期肺癌,但問題也隨之而來,檢查結果「異常」怎麼辦?

台大醫院副院長余忠仁說,很多疾病(多數是感染症,如肺結核、疱疹病毒、麻疹病毒、水痘病毒)會在肺部留下發炎的痕跡,形成結節。當低劑量電腦斷層的影像出現異常結節,多數不是癌症,不需要過於擔心。大部分的影像異常經過一段時間後會縮小或維持原來大小,最後證實是良性。

結節一定要除之而後快?

林口長庚紀念醫院胸外科教授劉會平指出,醫師會依據肺結節的大小、型態變化等來建議病人是否要追蹤、切片還是直接手術切除。通常影像有異常的小結節有如下幾種可能:

1、鈣化結節:多是良性,可不處理。

2、沒鈣化結節:若小於0.4公分、可追蹤,這些小結節若會有變化通常時間會很久;若0.4~0.8公分、純毛玻璃狀,也不需要馬上切除,可每6個月用低劑量電腦斷層追蹤一次,若兩年沒變化改每年追蹤一次,追蹤期間若有變大或漸呈實心狀(較可能是惡性)最好切除;一般大於0.8公分以上且呈實心狀的結節,可穿刺取得組織切片、送病理化驗,或直接微創手術切除。

開刀的風險可能大於結節變惡性

但即使結節很小,醫師判斷「現在」是良性或非侵犯性,仍有人擔心到睡不著。「每個人對風險的感受不同,」台北榮民總醫院胸腔外科主任吳玉琮說,通常正確的知識及教育可以減輕病人的焦慮,當醫師告訴病人:「你的肺裡有個結節,目前有90%以上的機率是良性,暫時不需要處理或手術,追蹤就好。如果結節有變化再處理也是安全的。」可能多數人可以接受,但還是有一定比例的人無法接受與結節共存,堅持要手術切除,即便是良性也在所不惜。

「如果它已經嚴重影響民眾的精神狀態或日常生活,而病人體能狀況良好、手術風險也不大的情況下,大多數醫師應該還是會選擇開刀,同時診斷及治療。」不過他會跟病人說明:開刀的風險可能大於結節短期內變成高度惡性且致命的風險。讓病人想清楚再決定。

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※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。

赴荷蘭健走兼旅遊 台灣隊六旬勇腳超猛

台灣健走隊遠赴荷蘭,挑戰全球最大的「四日國際健走」,台灣隊的主要成員都是60歲以上的「勇腳」,必須完成120公里的路程,其中有夫妻檔、姊妹檔,甚至還有祖孫檔,他們都是因為熱愛走路,從台灣走到國外,不但是運動,也兼具旅遊,同時向自我挑戰。

臉上貼了「行」,身上穿了「行」,台灣希望健走隊迎接第三天又一趟30公里的路程。

21個人的團隊,有20個都是60歲以上,可別小看,他們都是在台灣經過15個星期的集訓,才到荷蘭來挑戰,夫唱婦隨的有情趣芳香精油陳清楠和林美津這對牽手。

還有從嘉義來的朱素花,是在妹妹朱素美的邀約和鼓勵之下,從走一天路就哇哇叫的肉腳,變成可以走上百公里的勇腳。

健走沒有代溝的代表,是65歲的梁寶香,帶著13歲的孫女吳昀儒,祖孫兩人成為運動夥伴。

這一群健走同好,都是在希望基金會的號召和安排之下,參加全世界最盛大的荷蘭國際健走,加入這次英國和荷蘭的聯合團隊,從住宿三餐到後勤補給,都獲得支援和分享。

荷蘭國際健走源自於百年前軍隊的行軍訓練,這項傳統到現在都持續保留,也是台灣走友最新鮮的體驗。

休息是為了走更遠的路,和阿兵哥一樣的前進,21位台灣勇腳能否全數走完120公里,將在最後的第四天揭曉答案。

(民視新聞/陳建君、余啟成 荷蘭報導)

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